La adicción es una enfermedad caracterizada porque el paciente no es demandante, niega su enfermedad, aduce estar bien y son los familiares quienes demandan ayuda. El mecanismo defensivo predominante es la negación. El consumidor no acepta que el consumo de la sustancia psicoactiva le esté produciendo consecuencias en su organismo. Es habitual una actitud de sobrestimación en su capacidad de manejo de la sustancia en cuestión, y hasta se observa en él un dejo de ostentación hacia el consumo, y de su capacidad de tolerancia, autoconvencido además de los beneficios que obtiene al drogarse. Otro mecanismo defensivo es el de la subestimación: el enfermo ve al consumo de alcohol o de otra sustancia psicoactiva como una situación de poca relevancia y considera que los demás exageran y que él no tiene ningún problema. Además está convencido de que maneja la situación y la sustancia, es decir la consume cuando desea y la deja cuando quiere. Su malestar, cuando los demás tocan el tema del consumo, está afianzado en la convicción de que los demás exageran la realidad.
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